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Zähne bleichen – Bleaching – Verschiedene Verfahren der Zahnaufhellung

Was ist eigentlich Bleaching (Zähne bleichen)?

Bleaching (engl.: bleichen) ist eine moderne Methode der Zahnaufhellung aus kosmetischen Gründen durch bestimmte Bleichmittel. Dunkle Zähne an sich haben keinerlei funktionelle oder gesundheitliche Nachteile, solange es sich nicht um Zahnbeläge oder Zahnstein(Plaque) handelt. Von den meisten Menschen wird jedoch eine helle, natürliche Farbe der Zähne als schön empfunden. Auffällig wird dies besonders beim Lächeln. Oft entspricht eine helle Farbe der Zähne jedoch nicht der Realität.

Einwirkungen, die zu einer gelblich-bräunlichen Verfärbung der Zähne führen können, sind der regelmäßige Konsum von Tabak, Kaffee, Tee, Rotwein sowie verschiedenen anderen Nahrungsmitteln. Manche Medikamente können die Zahnfarbe ebenfalls beeinflussen.

Oftmals ist auch bereits von Natur aus eine dunklere, gelbliche Zahnfarbe gegeben, die von vielen Personen als weniger ästhetisch empfunden wird. Je älter man wird, umso mehr sieht man zudem das innere, dunklere Dentin durch den Zahnschmelz scheinen. Um krankhafte Ursachen einer Zahnverfärbung auszuschließen, sollte ein Zahnarzt vor dem Bleaching den Zustand der Zähne genauestens beurteilen.

Das Bleaching (Zahnaufhellung)

Beim Bleaching dem sogen. Es wird die Farbe der Zahnreihen verändert, indem man ein bestimmtes Bleichmittel auf die Zähne aufbringt. Verwendet wird oft Wasserstoffperoxid (chemische Formel: H2O2), welches unter anderem auch als Haarbleichmittel verwendet wird.

Beim Bleaching ist das Wasserstoffperoxid jedoch wesentlich verdünnter als im Friseursalon. Eine moderne Variante von Wasserstoffperoxid zum Bleaching ist das Carbamidperoxid. Zur Beurteilung des Erfolges nach dem Zähne bleichen gibt es abgestufte Farbvergleichstafeln und -muster.

Was passiert eigentlich beim Bleaching ?

Wasserstoffperoxide und Carbamidperoxide sid die aktiven Inhaltsstoffe, welche die Zähne heller machen. Beide Peroxide brechen unterschiedlich auf zu Hydroxyradikalen. Diese freien Radikale, welche hoch aktiv sind, bilden sofort eine Kohlenstoffdoppelbindung. Diese Doppelbindung ist der Ausgangspunkt für die meisten Zahnverfärbungen. Während des Bleaching zerfällt die Wasserstoff Doppelbindung entweder vollständig(es entstehen zwei kleinere Moleküle) oder in einzelne Wasserstoffbindungen. Diese veränderten Moleküle werden beim Bleaching heller und lassen anschließend die Zähne heller bzw. weißer aussehen. Vereinfacht  – der Wasserstoff dringt in die Zahnoberfläche ein und reagiert mit den verfärbten Zahnschmelzmolekülen.

Bevor man sich einer Zahnaufhellung unterzieht, sollte man versuchen, mit anderen Mitteln die Zahnfarbe aufzuhellen. Eine Zahnpolitur oder die Behandlung mit spezieller Zahnpasta kann bereits Erfolge bringen.

Home Bleaching - Zahnaufhellung auch zu Hause ?

Prinzipiell kann das Bleaching beim Zahnarzt oder auch zu Hause durchgeführt werden. Zur Eigenbehandlung, dem Home Bleaching, finden sich seit einiger Zeit auf dem Markt Produkte, die Wasserstoffperoxid und davon abgeleitete Bleichmittel enthalten. Präparate zum Home Bleaching dürfen im Gegensatz zur Praxisvariante nur bis zu 10% Wasserstoffperoxid enthalten. Spezielle Sets bestehen neben dem Bleichmittel-Gel des Weiteren aus Schienen, die auf das Gebiss passen, sowie aus Vergleichstafeln zur Selbstkontrolle des Bleichergebnisses. Ebenfalls gibt es Klebefolien mit Bleichmittel, die aber den Nachteil haben können, dass nicht der gesamte Zahn erreicht wird und die Ränder eventuell dunkler bleiben. Vor dem Bleaching sollten die Zähne gründlich gesäubert werden. Das Bleaching zu Hause wird auf mehrere Sitzungen aufgeteilt, im Regelfall zeigt sich ein Ergebnis nach insgesamt 5 bis 20 Stunden Bleaching.

Empfohlen wird jedoch ein professionell durchgeführtes Bleaching beim Zahnarzt (In Office Bleaching), da aufgrund der Kontrolle die Gefahr von Zahnfleisch- und Zahnschäden sowie von unästhetischen Endergebnissen geringer ist. Zumindest sollte auch das Bleaching zu Hause nicht ohne zahnärztliche Betreuung vorgenommen werden.

Power Bleaching

In der Zahnarztpraxis von Dr. Frank Seidel in der Nähe von Berlin und Potsdam erfolgt nicht selten das sogenannte Power Bleaching, bei dem zusätzlich zum Peroxid auch Licht auf die Zähne geworfen wird, was die Geschwindigkeit des Entfärbungsprozesses steigert. Daher ist dieses Power Bleaching meist mit einer Behandlung von zwei oder drei Stunden abgeschlossen. Um das Zahnfleisch zu schonen, wird dabei auf dieses eine Kunststoffschutzschicht aufgebracht. Generell sollte beachtet werden, dass die Zähne vor dem Bleaching professioniell gereinigt (Professionielle Zahnreinigung) werden, damit sämtliche Beläge entfernt. Bei sehr ängstlichen Patienten mit tiefen Zahnfleischtaschen, massivem Zahnstein und ausgeprägter Parodontose kann diese einfache Zahnbehandlung für Schöne Zähne auch im Tiefschlaf vorgenommen werden.

Ist das Bleaching schmerzhaft und kann man danach eine Überempfindlichkeit bekommen ?

Generell können nach dem Bleaching die Zähne sehr empfindlich auf Temperaturunterschiede regieren. Das Auftragen eines schützenden Zahnlackes(Gluma) kann diese Hypersensibilität unmittelbar nach dem Bleaching senken. Während des Bleaching-Verfahrens werden manche Patienten von der minimalen Wärmeabgabe der ZOOM-Lampe irritiert. Bei sehr empfindlichen Patienten empfiehlt sich währnd des Bleaching eine Oberflächenbetäubung des Zahnfleisches und des Zahnes.

Internal Bleaching

hingegen ist eine Methode, mit der man abgestorbene Zähne nach einer Wurzelbehandlung wieder aufhellen kann. Für das Internal Bleaching wird der betroffene Zahn aufgebohrt und mit Bleichmittel befüllt. Auch hier kann mit Lichteinwirkung nachgeholfen werden.

Ist Bleaching (Zahnaufhellung) sinnvoll?

Eine Zahnaufhellung ist im Normalfall gut verträglich und risikoarm. Bleaching ist jedoch nicht bei jedem Menschen empfehlenswert. Zum Einen sollten die Zähne intakt und von Karies frei sein, denn ein Eindringen des Bleichmittels in die kariösen Bereiche kann zu einer weiteren, aufgrund der Nervenreizung oft schmerzhaften Schädigung des Zahnes führen, in Einzelfällen sogar bis hin zum Verlust dieses Zahnes. Zum Anderen muss man vor einem Bleaching bedenken, dass Kronen, Prothesen, Inlays und Zahnfüllungen nicht entsprechend mit aufgehellt werden, so dass eine unterschiedliche Färbung in der Zahnreihe auffällig werden kann. Aus diesen Gründen sollte vor einer Behandlung durch Bleaching eine gründliche zahnärztliche Untersuchung in Kombination mit einem Beratungsgespräch erfolgen. Gegebenenfalls können dann auch krankhafte Befunde behandelt werden. Schwangere sollten auf ein Bleaching verzichten.  Genauso sollte ein Bleaching nicht unmittelbar nach einer Zahnextraktion oder Implantation vorgenommen werden, um die Wundheilung nicht negativ zu beeinflussen. Im Übrigen kommt es nach dem Bleaching zu erhöhter Empfindlichkeit der Zähne gegen heiße und kalte Getränke beziehungsweise Speisen, was bis zu drei Tage lang andauern kann. Im Laufe der weiteren Jahre kann es nach der durchgeführten Zahnaufhellung zu einer erneuten allmählichen Verfärbung kommen, so dass später ein erneutes Bleaching beim Wunsch einer kosmetischen Verbesserung angezeigt ist.

Sicherheit des Bleachings

Die Verwendung der gängigen Bleichhmittel ist nicht völlig ohne Risiko. Bei ihrer Lagerung, Anwendung und Überwachung ist Vorsicht geboten. Der Schutz der Augen, der Haut und des Gewebes des Patienten gegen mögliche schädigende Wirkungen von Licht, Hitze oder Bleichmitteln selbst ist ein wesentlicher Bestandteil der In-Office-Behandlung. Der Verzicht auf eine Anästhesie bei der Bleaching-Behandlung begünstigt, dass der Patient bei potenziell schädigenden Reizen reagiert. Schließlich bietet die rasche Zunahme des Home-Bleachings zunehmenden Anlass zur Besorgnis hinsichtlich der Sicherheit. Aufgrund der Azidität zahlreicher Bleichlösungen können die Zähne durch das Home-Bleaching anfälliger für Karies werden.

Welches Bleaching-System ist nun das geeigneteste Verfahren ?

In der Zahnarztpraxis von Dr.Frank Seidel hat sich das ZOOM2 Bleaching System bewährt, eine Kombination von Bleaching-Gel und einer Bleaching-Lampe (ZOOM! Advanced Power Plus) von der Firma Discus Dental, die Nr. 1 der Zahnaufhellung in den USA.
Dieses Bleaching-System hat bisher in allen von uns bekannten Bleaching-Tests am effizientesten abgeschnitten.

Wie wirkt denn nun das Bleaching-Gel ?

Im Aufhellungsgel, das vom Zoom!-Licht aktiviert wird, ist Wasserstoffperoxid enthalten. Das Zoom!-Licht unterstützt das Eindringen des Wasserstoffperoxids in die Zahnoberfläche. Beim Zerfall von Wasserstoffperoxid dringt Sauerstoff in den Zahnschmelz und in das Dentin ein und hellt den Zahn auf, ohne die Zahnsubstanz schädigend zu verändern. In klinischen Studien wurde gezeigt, dass das Zoom! Advanced Power -Aufhellungssytem mit Gel und Lampe um 33% stärker aufhellt als Gel allein sofort nach der Behandlung. 30 Tage nach der Behandlung sind die Ergebnisse sogar um 44% besser als mit Gel allein.